認知症の人と家族の会 東京支部主催
世界アルツハイマーデー記念講演会
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すっごくユーモラスなお医者さんで、地域の患者さん（
老人）にものすごく愛されている先生です。
◆中村伸一先生
福井県おおい町名田庄診療所 所長
全国国保診療施設協議会 診療所委員会 委員長
NPO法人 J-HOP理事長
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中村伸一先生の、健康とは（僕が好む定義）
順天堂大学スポーツ健康科学部の島内（しまのうち）
憲夫教授の定義が自分にもぴったりだと思う。
たとえ 病気や障がいを持っていても、
いきいきと生きている、生きようとしている状態
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元気なうちに他の人をお世話して、（自分が）
へたってきたら素直にお世話になるんやでー。
情けは人のためならず、まわりまわって、自分に
帰ってくる。
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私が講演会を聞いて学んだこと・・・
利他的行為が、自分の利益に。（笑）
福井県が長寿の秘訣
幸せになるヒントは福井県！
ソーシャルキャピタル、地域における人的ネット
ワーク つまり、地域のきずながすごい！
◆福井県の全国1位
米穀類摂取量、いも類摂取量
女性、月間平均労働時間
1世帯当たりの貯蓄
信仰祭祀費
◆福井県全国2位
共働き世帯割合
三世代同居世帯割合
持家住宅面積
救急告示医療機関
交際費は3位、ボランティア行動者率5位、離婚率43位
将来・老後の収入でストレスを感じている人の割合47位！
◆寿命に影響を与える要因は、人とのつながりがあること。
参加する組織が多いほどリスクは減る
＝人とつながっていると「介護予防」になる。
笑い話だが・・・運動しないで、組織に参加だけして
その組織には「がんばれー！」と応援だけして、活動
（あまりしてない人でも）応援だけしていれば、人と
つながっているってことになり、要介護度のリスクが
減ります。
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中村先生が、客席に向かって「皆さん、笑って隣の人
と挨拶してみてください」
会場・・・隣の人（知らない人）と挨拶する。
先生が続ける
「皆さん、今、隣の人が作り笑いをしていると思った人、
手を挙げて」
ぱらぱら挙手・・・会場から笑いが起きる。
「はい、では、自然な笑顔だと思った人？」
「はい、ありがとうございます」
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◆笑顔と寿命の関係
1952年にアメリカのプロ野球に入った選手230名
寿命に影響する要因（生まれ年、活躍した年数、
婚姻状態、肥満度、教育歴など）を考慮したうえで
◆プロ野球年鑑での、笑顔と寿命の関係をみた。
1）笑顔なし・・・72.9歳
2）作り笑い・・・74.9歳
3）自然な笑顔・・・79.9歳
ここで、中村先生が何を言ったか・・・
「皆さん、作り笑いでも笑顔なしより2歳は長生き
できますよ。作り笑いだけでもした方がいいですね」
私（中村）が「家逝き」にこだわる理由
日常生活の場で息を引き取ることは
本人のためだけでなく、子どもや孫に
命のリアリティを伝える大切な儀式
逝き方をみて、生き方を学ぶ
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認知症の薬は、ボクは・・・
毛生え薬と、抜け毛予防薬みたいなものだと
思っている。つまり、効果が分からない。(笑)
僕は認知症専門の医者ではなく、病気を診ている
医者なんだけど、高齢とともに認知症になる人は
すごく多いので、認知症の人と常に接している。
徘徊は、果てしないウォーキング
さ、皆さんは将来「寝たきり」がいいか、「認知症」
がいいか、どちらか選べ、どちらも選ばなかったら
殺すぞ！と脅されたら、どちらを選びますか？
「寝たきりがいい人？」 「はい」
「認知症がいい人？」 「はい」
寝たきりを選んだ人は、プライドが高い人。
（自分の弱った姿、へんになった姿、みっとも
ない姿を人に見せたくないから）
認知症を選んだ人は、自分勝手。
（あなたが認知症になったら誰が困りますか？
周りの人ですよね。アハハ ）
認知症の人は、一番関係の近い人にしか認知症の
症状を出さない特徴があります。
より身近な人に対して、症状が現れる。
主治医でも分からない＝だまされることがある。
「最近のニュースでもっとも興味を持ったものは
何ですか？」と聞くと、対話能力のある認知症の
人は上手にとりつくろえる。
「具体的にはどんなニュースがありますか？」と
聞く。こちらが絶対にヒントを出さないで我慢し
て相手が話すのを待つ。認知症の人は正しく答え
られないことが多い。
認知症ケアを通じて、人と人とのきずなを大切に
していきましょう。
情けは人のためならず。
愛も人のためならず。
将来、認知症になってもいい。
今、愛情を注ぐこと！！
そうすると、
愛情が戻ってくる。
◆ポジティブとネガティブと寿命
1930年代、ノートルダム修道女会に入った180名
20代前半に書いた日記を調べ、「とてもうれしい」
や「幸せ」などのポジティブな言葉の割合と寿命
との関係をみた。
◆85歳まで生存した割合
ポジティブの言葉が多い人は90％
（なぜ、修道女で調べたかというと、共同生活して
いるから、生活時間、生活する場所、寝る所、働く
所、食べてるものが一致しているので）
ポジティブ：ネガティブの黄金比＝3：1
ポジティブ（陽気で楽観的）な人は
早死にしていた。
ポジティブな人は、「まあ大丈夫だろう」と
慎重さに欠ける判断をくだしがち
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福井県の「おおい町（ちょう）」っていうのは
福井県の一番南西、京都の隣です。その隣町の
病院に、認知症の人と家族の会の本部の理事で
医者の、今は亡き 早川一光先生ががいました。
その映像を見てください。
講演会の映像が流れます。京都弁の早川先生が楽しい
お話をなさいます。
「みなさん、病気にならないために一生懸命頑張って
いるでしょ？ 認知症にならないために一生懸命脳ト
レしたりしているでしょ？
皆さんは、どんなことをしても必ず歳をとって高齢者
にはなるし、病気にはなるし、認知症にもなるんです。
最期は必ず死ぬんです。間違いなく死ぬのです。
レーガン大統領も、サッチャー首相のようにどんなに
頭が良かった人でも、歳をとれば認知症になる人がい
るんです。多いんです。珍しいことでもなんでもあり
ません。認知症でもいいじゃないですか。」
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中村先生の話に戻ります
僕は、末期の人の訪問医療にも行きます。
末期でも健康な人だな～と感じる人がいるんです。
明日か明後日には死にそうな人なのに、「健康」だ
と思われる人がいるんです。
たとえ、病気や障がいを持っていても、
いきいきと生きている、いきようとしている状態が
感じられる人がいます。
そういう人こそ、ボクは「健康だな～」って思うん
です。そういう人には感動します！
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健康に気をつけると、人はしあわせになれない。
健康に気をつけないで長生きできれば最高ですね。
過剰な健康第一は やめなさい。
健康に気をつけて早死にってこともあります。
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許しや 施しは 連鎖する。
憎しみ、虐待も 連鎖する。
だから、謝る そして 許す
謝る時に、先に言い訳をしてはダメ
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◆典型的な危険なパターン
男性介護者は全体の3分の１
仲のよい老夫婦症候群
●仲睦まじい老夫婦
●妻が高度認知症
●夫は献身的な介護をするが、他人に任せることを
よしとしない
こういうパターンは美談にしてはダメ、
典型的な危ないパターン。
介護心中、介護殺人、介護自殺のパターン。
うまく介護サービスを利用しないと悲劇になる。
強制的にでも介護サービスを使わせないとダメ。
どこかにSOSを投げかけてください。
中村先生が訪問診療に行って聞いた3人の男性の
妻への感謝のことば、最期のことば
（死にそうになったら、何を言ってるか分からないし
最期は話せなくなるので、話せる状態の時の、妻への
感謝のことば・・・３人）
（1）今までおおきにな。
家で死ねていい人生やった。
お前も 中村先生に看取られて、ここで死ねよ」
（2）こわもての男性が言う
「もう一度 生まれ変わっても また 一緒になろうな」
こう言われた場合、2種類の返事があります。
１つは、「私もよ」
もう１つは、「け、ごめんだわ！」
会場爆笑
け、ごめんだわ！と思ってても言っちゃダメですよ。
最期のことばだから。
ただ、「ありがとう」・・・と返せばいいんです。
（3）味噌汁がええな～。
あの一杯で わしゃ どれだけ救われたか・・・
人生100年を健やかで 幸せに
◆情けは人のためならず
◆謝るって大事、許すことも大事
◆生活習慣力と絆が健康長寿の鍵
◆笑顔が幸せの第一歩
◆ポジティブ：ネガティブ＝3：1 がベスト
◆感謝することで幸せに （感謝の訪問）
◆強みを活かす （VIA-IS）
◆３つのいいことを挙げる （寝る前に書く 1週間）
◆将来、愛情を受けるために、今、愛情を注ぐ
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最後に、あなたの隣に座っている人に向かって、こう
言ってから、ハイタッチしてください。
「私の隣に座ってくれてありがとう」 ハイタッチ
会場の皆さん、やりました。笑顔が広がりました。
質問がいくつか出ました。
一番笑っちゃった質問は・・・
死ぬ間際、最期に夫から奥さんに言った感動的な
ことばは、今、先生からお聞きしましたが・・・
反対に、妻から夫への言葉で感動的なことばは
なんですか？
の問いに対して、先生は・・・「う～ん」と考え
てから・・・「ありません！ ありません」
「妻は夫に感謝してないんでしょうかね～」
「夫が最期まで在宅で妻の面倒を見ることはないです。
途中でギブアップして、病院に入れますから。
夫に、妻のような介護力がないんですね。だから、
妻から夫への最期のことばは・・・聞いたことがない
です」