とても分かりやすい本があります。
認知症の人と家族の会・埼玉県支部から借りて
いる『不幸な認知症、幸せな認知症』という本
です。（上田諭 うえださとし著･･･新聞記者をやめて
北海道大学医学部に入り直し、医者になった人です）
この本の目次がおもしろいです。
あとでそのまま書いてみます。
（各長いタイトルのあとに、ページ数が書いてあるのです。
珍しいでしょ？ ページ数はここでは書きませんが、下記
のようなそれぞれ長いタイトルの中で、ご興味がありまし
たら、図書館で借りてご覧になってはいかがでしょう。
すごく読みやすい本です。
ただし、盲目的に内容に賛成や拍手を送っているわけでは
なく、私にとっては一部に自分の思いとは違うな・・・と
いう場面もありますが、お医者さんなのに上から目線では
ないし、患者や家族とずいぶんお話ししているんだな・・・
ということがわかります）
長いタイトルをそのまま書きますね！ どうぞ！！
≪認知症になったらどうしようと不安に思っているあなたへ≫
●認知症は治らない脳の病気です。
だからといって、無暗に恐れることはありません。
まずはどんな病気なのか、きちんと知ることから始めませんか。
たとえば、「高齢者が長期入院すると認知症になる」というの
は正しくありません。
遺伝的な要因があるかどうかも、まだわかっていません。
●認知症の約7割はアルツハイマー病です。
脳が変質してしまう病気ですが、原因は今のところ不明。
残念ながら防ぎようがなく、
対策を立てるのも難しく、いつ、誰がなってもおかしく
ありません。
だからこそ、受け入れる気持ちを持つほうがいいのです。
●家族の顔を見てもわからない。どこにいるのかわからない。
徘徊をする、というのは認知症でも重度の人の症状です。
最初の兆候から周囲の人がおかしいなと感じるまでが半年
から1年くらい。
そこから重度になるまでには、10年から15年かかります。
とてもゆっくり進行するのです。すぐに何もわからなくな
る、なんてありません。
●認知症を診断するツールのひとつである
改訂長谷川式簡易知能評価スケールは、
年齢や簡単な計算、野菜の名前などを尋ねるとても簡単な
テストです。
私は基本的に30点満点で27点未満だと認知症の可能性を
疑います。
●認知症初期の軽度から中等度、重度へ、どのように症状が
変わっていくのか、知っておきましょう。
病気について多くの知識を得ることは、無用な不安感や恐怖
心を少なくするのに役立ちます。
●ボケたら困る、ボケないようにしよう、と思っていますか？
ボケたっていいではないですか。
認知症は早期発見で治る病気でもなく、予防もできません。
90歳になれば6割は認知症です。だったら病気を恐れず、
それまで楽しく暮らす方がいいのではないでしょうか。
●認知症は病気なのか、自然な老化現象なのか？
私はどちらの視点も必要と考えています。
医学研究の場では克服すべき病気と考えても、
診療やケアの現場では認知症患者を「困った人」にせず、
受け入れ、助けていくことが大事なのです。
●食べものやアロマセラピー、運動などで認知症を予防
しようというテレビ番組や雑誌の特集を見かけます。
脳を健康にしようという試みは悪くありませんが、
残念ながら、認知症の予防になる保証はありません。
●認知症かもしれないと自分で疑いを抱いたら、
まずは認知症を診てくれる病院を探してください。
どの医師に診てもらうか、そのん選択権はあなたに
あります。
納得がいかなければ病院を変えてもいいのです。
●一人暮らしだから認知症になっても誰にも気づいて
もらえないと不安に思う人もいるでしょう。でも大丈
夫。周囲が何かおかしいと感じるはずです。その助言
に耳を傾けてください。
もし認知症と診断されたら介護保険の手続きをしてく
ださい。地域にサポートしてくれる人を作るのです。
≪認知症と診断されたあなたへ≫
●認知症軽度と診断されたあなたの脳は95％正常です。
感情面もその場の理解力も問題はありません。
人ときちんと話すこともできますね。
そんなあなたに無理解な人がいたら怒りたくなるでしょう。
その気持ちは十分にわかります。
●いつも心の中では家族にたくさん感謝しているのに
素直にそう言えないのは、ご家族の対応も関係しますよね。
もっと尊敬の念をもってくれたら、やさしく接してくれた
ら、「ありがとう、いつも世話になっているね」とあなた
は言いたいのではないでしょうか。
●打ち込める趣味や楽しみ、ときめく気持ちに
なるような人がいたら、ずっと手放さずにいてください。
これからのあなたの人生を豊かにし、
あなたを輝かせる大切なこと、大切な人だからです。
●デイサービスにいきなさいと言われていやだなー
と思ったことがありますか？
家族に追い出されるように感じたからでしょうか？
一度だけでもいいので行ってみてください。
あなたが来ると喜ぶ人がきっといます。
●若年性アルツハイマー病の方が
これからのことについて書いたものがあります。
そのなかで認知症の高齢者の方におすすめできるものを
見つけました。できる範囲で試してみるのもいいかもし
れません。
≪認知症のご家族、友人、知人、介護職のあなたへ≫
●「あなたは認知症です」と高齢者にアルツハイマー病
の告知をすることに意味はないと考えています。
だから私は本人に告知をしません。
これからの生活を楽しくすることのほうが大事なのです。
●家族や友人が認知症と診断されたとき、対応の鉄則が
３つあります。
「指摘しない、議論しない、怒らない」
あなたの生活をこれまでと少し変える気持ちでご本人を
見守ってあげてほしいのです。
軽度から中等度が続く10年をどう生きるか、真剣に考え
て行動する認知症患者もいます。
そんな理性的な行動を邪魔するのが、周囲の関わり方
です。軽度なのに重度のような症状が出てしまうのは、
実は本人の病気のせいではないのです。
●アルツハイマー病に発生しやすい典型的な妄想があり
ます。それが「もの盗られ妄想」と、「嫉妬妄想」です。
多くの医師たちは薬で解決しようとしますが、そこには
本人の孤立感や不安感が隠されています。
張り合いのある生活を送ってもらうことで、そんな妄想
が生じなくなるケースが実は多いのです。
●やさしく声をかけたり、そっとからだに触れる。
それだけで認知症の症状はやわらぎます。
もし、認知症がきっかけで寝室を分けたりしたのなら
昔に戻すことをおすすめします。
心理的、物理的に距離が離れないことが必要なのです。
●認知症ケアの指針となっている「キットウッドの公式」と
フランスの介護の手法である「ユマニチュード」。
メディアで取り上げられることが多くなった注目すべき
ケアをご紹介します。
●ご家族のご苦労やつらいお気持ちはよく理解している
つもりです。
でも、少しだけ考え方を変えてみてください。
そうすればあなたもご本人も
ずっと幸せな気持ちで暮らせるはずです。
●かつでの介護は密着タイプと放置タイプでした。
今はその中庸、公的な介護サービスを活用し、
自分自身の時間を持ちながら介護するのがベストです。
利用者を受け入れる側はぜひともデイサービスの多様化を。
ケアマネージャーさんの確かな目がとても大事です。
●親や配偶者が認知症と診断されたら、
少しだけご自分の生活を変えてください。
その方との最後の時間を幸せに過ごせた、と思えるのが
目標です。
そのために必要なのは、「ラクな」介護生活なのです。
●認知症初期の方には書くことをすすめています。
ノートにその日のあったことを書き、
後日、読んで生活に役立ててもらう。
それができるほどの認知機能を維持するには、
人と関わり、人に認められることがもっとも大事です。
●「脳トレ」が認知症に効くらしいですね、と患者さんの
ご家族に効かれたことがあります。たしかにそうかもしれ
ません。
ただし、トレーニングそのものではなく、一緒にいる誰か
にほめられることが効果的なのです。
●久しぶりに会った友人の様子がおかしい、そんなときは
問い詰めたり、指摘したりせず、あいまいにしておきまし
ょう。
もし、認知症と診断されたとしても、
その方と友だち付き合いを続けられれば最高です。
●認知症を診る医師の多くは薬で症状を抑えようとします。
まったく無駄なことだとはいいませんが、
それ以上に認知症の人の心の葛藤や、すぐに怒ってしまう
のはなぜかなど、症状の背景にあるものにこそ、目を向け
るべきです。
●認知症に処方される薬について知っておきましょう。
抗認知症薬は何種類かありますが、
どれも進行を一時的にくい止めるもので、
ある期間が過ぎると効果がなくなり元に戻ります。
私自身は薬だけに頼る診療は不適切だと思っています。
●薬の副作用についてもう少しお話しします。
抗精神病薬は、過鎮静や静座不能症といった副作用が
あり、イライラや、暴言、暴力を増長することがあり
ます。
安易に薬で解決しようという姿勢、介護がラクになる
からという理由で処方するのは反対です。
●認知症は薬を出せばほかにすることがない。
医者がそう考えるのにはそれなりの理由があります。
ご本人の話を聞く精神療法では一銭にもならないのです。
せめて薬を出して処方箋料を報酬にするぐらいしか
収入面では手立てがない。これでいいわけがありません。
●昔の話を思い出してもらう回想療法では、普段は胸に
しまっている本音を維持しようとするリハビリテーション
療法でも笑顔が増えるケースがあります。
●精神科医はオーガニック派とメンタル派に分けられます。
オーガニック派は「脳」を診るのが得意で、メンタル派は
「心」を診るのが得意です。認知症は脳の病気であり、心
の問題でもある。そのはざまにある病気なのです。
●精神療法の第一歩は患者さんご本人に注目し、ある程度の
時間、きちんと話に耳を傾けること。
どんな専門をもっている医師でもできることです。
介護の現場で働く人たちもまた、本人の視点に立ったより
良いケアを模索しています。
●うつ病と認知症は高齢期の二大疾患ですが、うつ病は治り、
認知症は治ることがありません。
周囲が治そうとすればするほど、本人の負担は増えていく。
今のままで構わない、治らなくていいと思うことで心が穏や
かになるのだと、あるとき気づいたのです。
以上、上が目次にあたる部分に書いてあり、このあとに頁数が
書いてあります。(笑)
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で、今、私が読み始めている本は
磯田道史著 『日本史の内幕』（戦国女性の素顔から
幕末・近代の謎まで）
磯田さんの本って、『天災から日本史を読みなおす』
『無私の日本人』など読みましたが、歴史がおもしろ
いです。
母がショートステイに行っているのに、
最初の日は午後8時半、
「そろそろおむつを替えなくちゃ」と思い、
「あ、そうだ、今日は母、いないんだ、ああ、なんかすごく
しあわせー！」と思う。
たまにはこういう日があってもいいなー！と心底ホッとする。
